résumé
En bref
- La démarche « One Health » propose une approche intégrée reliant la santé humaine, animale et l’environnement pour mieux prévenir les risques sanitaires.
- En Nouvelle‑Aquitaine, un registre de surveillance baptisé Atena est déployé pour suivre les anomalies congénitales chez les nouveau-nés et évaluer les déterminants environnementaux et génétiques.
- Chaque année, la région compte environ 53 000 naissances, ce qui situe l’enjeu autour d’un chiffre de l’ordre de deux mille nouveau-nés concernés par des anomalies apparentées à la période fœtale.
- Le site bordelais, porté par le CHU et ses partenaires, vise à faciliter la prévention, l’accès rapide aux soins et l’émergence d’actions publiques adaptées, au bénéfice de la santé publique et de la prévention des zoonoses.
- Les actions s’appuient sur une connaissance renforcée des facteurs environnementaux et des parcours de soins, avec une communication claire envers les professionnels et le grand public.
One Health en Nouvelle‑Aquitaine : vigilance pour les nouveau-nés
Dans le cadre d’une vigilance renforcée pour les nouveau-nés, l’adoption de l’approche One Health s’articule autour d’un principe fondamental : les interactions entre l’organisme humain et son milieu global, incluant les animaux, les plantes et l’écosystème, conditionnent la santé dès les premiers jours de vie. Cette perspective s’inscrit dans une logique de prévention et de réduction des risques, en particulier lorsque des anomalies congénitales se manifestent durant la période fœtale. Les données épidémiologiques françaises indiquent que les anomalies congénitales affectent environ 3 à 4 % des naissances sur le territoire. En Nouvelle‑Aquitaine, cela se traduit par près de 2 000 naissances concernées sur un total d’environ 53 000 par an. Cette réalité justifie une approche systémique qui associe les savoirs médicaux, environnementaux et sociétaux pour une meilleure compréhension des causes et des possibilités d’action préventive.
Le lancement du registre Atena, porté par le centre de référence des maladies rares du CHU de Bordeaux, illustre cette démarche régionale. Il vise à répertorier de manière exhaustive les cas d’anomalies congénitales et à analyser les liens éventuels avec l’environnement, les expositions périnatales et les parcours de soin. Cette initiative, première dans le cadre des solutions One Health en Nouvelle‑Aquitaine, repose sur la collaboration de vingt-six établissements et d’un réseau pluridisciplinaire comprenant pédiatres, obstétriciens, sages-femmes, épidémiologistes et chercheurs. L’objectif est de disposer d’un registre fiable qui permette d’évaluer les politiques de prévention, d’identifier des facteurs étiologiques et, à terme, de proposer des mesures concrètes adaptées à la région.
Lorsqu’un événement fœtal est observé, les professionnels s’appuient sur une méthodologie robuste qui combine observation des anomalies, recensement des facteurs environnementaux et analyse des données cliniques et génétiques. L’objectif est d’établir des liens de cause à effet, d’évaluer l’exposition potentielle à des pesticides ou à des perturbateurs endocriniens, et de suivre les parcours de soins des enfants à long terme. Ce registre représente ainsi un instrument clé pour la surveillance épidémiologique locale, tout en favorisant une meilleure réactivité des politiques de prévention et une information adaptée aux familles. En 2026, les résultats issus d’Atena alimentent déjà les échanges entre les acteurs régionaux et nationaux, renforçant la crédibilité de la démarche et son impact sur la santé publique.
À ce titre, les professionnels soulignent l’intérêt de mettre en perspective les données cliniques avec le contexte familial et environnemental, afin de préciser les déterminants et d’orienter les interventions préventives. Le registre Atena est envisagé comme une plateforme évolutive qui s’alimente des retours d’expérience des hôpitaux, mais aussi des données environnementales et des protocoles de prévention mis en place au niveau régional. Cette modularité est essentielle pour nourrir un socle de connaissances capable d’évoluer avec les avancées scientifiques et les besoins des populations locales.
Les retours d’expérience des professionnels soulignent qu’un tel dispositif améliore l’accès aux soins pour les nouveau-nés et permet une meilleure compréhension des interactions entre facteurs génétiques et environnementaux. L’objectif final est une réduction des risques, associée à une prise en charge adaptée et précoce, dans une perspective durable de santé publique et de prévention des maladies liées à l’environnement.
Actualités et retours d’expérience
Des équipes du CHU de Bordeaux et des partenaires régionaux mettent en avant des exemples concrets. Le registre, en tant qu’outil d’observation, facilite l’identification des parcours de soins et l’évaluation d’éventuels retards ou ruptures dans les prises en charge, ce qui peut influencer les décisions cliniques et les politiques publiques. Les professionnels insistent sur la nécessité d’un suivi longitudinal des enfants et d’un renforcement des liens entre les services obstétricaux, pédiatriques et environnementaux. En 2026, ce socle commun renforce la confiance des familles et des professionnels, tout en posant les bases d’évolutions futures qui devraient être compatibles avec les exigences d’une éthique et d’une sécurité sanitaire renforcées.
Surveillance et prévention : Atena comme levier régional pour la santé publique
La surveillance des anomalies congénitales dans la région repose sur une architecture collaborative et multidisciplinaire. Le dispositif Atena se donne pour mission de rassembler les données des cas, d’assurer leur homogénéité, et d’analyser les résultats en les reliant à des facteurs environnementaux et sociogéographiques. Cette approche vise à produire des indicateurs qui servent directement les politiques de prévention et d’intervention précoce. En pratique, elle implique une coordination étroite entre les hôpitaux, les centres hospitaliers universitaires et les autres acteurs du système de santé publique, afin de garantir la traçabilité des informations et la confidentialité des données.
Le cadre d’action repose sur des protocoles partagés qui permettent d’intégrer les observations cliniques, les données génétiques et les informations relatives à l’environnement. Cette logique intégrée favorise une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et aide à identifier des facteurs de risque modifiables, ce qui permet de proposer des mesures ciblées dans le cadre de la prévention primaire et secondaire. L’objectif est aussi d’améliorer les perspectives de prise en charge et d’optimiser les parcours du suivi des enfants sur le long terme. Dans ce contexte, les professionnels rappellent l’importance d’un dialogue transparent avec les familles, tout en veillant à ce que les données restent protégées et utilisées de manière éthique.
Parmi les bénéfices attendus, figure une meilleure capacité à observer les expositions éventuelles à des pesticides ou à d’autres substances environnementales et à les corréler avec l’apparition d’anomalies. Cette approche peut aussi contribuer à l’évaluation des politiques agricoles et industrielles qui touchent directement l’environnement des futures naissances. Le registre Atena se présente comme un levier régional pour la santé publique, capable d’informer la population et les décideurs sur les meilleures pratiques de prévention et de protection maternelle et infantile.
Pour enrichir le corpus de connaissances, l’équipe bordelaise collabore avec des laboratoires et des centres de recherche afin d’examiner les déterminants génétiques et les mécanismes étiologiques environnementaux. Cette synergie est essentielle pour déplacer le curseur vers une prévention plus fine et adaptée à la réalité territoriale. Des actions de formation et de sensibilisation destinées aux professionnels et aux familles complètent ce dispositif, afin de diffuser des messages clairs sur les comportements à risque et les bonnes pratiques de suivi périnatal.
Axes opérationnels et preuves de concept
Les axes opérationnels s’articulent autour de quatre volets complémentaires. Le premier concerne l’amélioration de la détection et de l’enregistrement des anomalies congénitales chez les nouveau-nés, le second vise à enrichir la connaissance des expositions environnementales et des facteurs génétiques, le troisième porte sur l’évaluation des politiques publiques et l’efficacité des mesures de prévention, et le quatrième assure la continuité des soins à travers des parcours coordonnés entre obstétrique, pédiatrie et soins de rééducation lorsque nécessaire. Ces volets se déclinent en actions concrètes sur le terrain : formation des professionnels, sensibilisation des familles, amélioration des échanges entre les hôpitaux, et renforcements des partenariats avec les acteurs de l’environnement et de l’agriculture.
- Maintien d’un registre centralisé et accessible pour les données anonymisées.
- Analyse transversale des données cliniques, génétiques et environnementales.
- Évaluation continue des politiques de prévention et de leur impact sur les parcours de soins.
- Mobilisation d’experts pour des recommandations opérationnelles et des actions préventives.
| Indicateur | Définition | Finalité | Fréquence de collecte |
|---|---|---|---|
| Taux d’anomalies congénitales détectées | Pourcentage de cas enregistrés par rapport au total des naissances | Mesurer l’évolution et l’efficacité des actions préventives | Annuelle |
| Expositions environnementales | Expositions documentées aux pesticides et perturbateurs endocriniens | Identifier les associations potentielles avec les anomalies | Continu / périodique |
| Parcours de soins longitudinaux | Évaluation des étapes de prise en charge et de leur accessibilité | Améliorer la continuité des soins | Trimestrielle |
Intégration des acteurs régionaux et parcours des nouveau-nés
La mise en œuvre régionale s’appuie sur un réseau dense incluant le CHU de Bordeaux et d’autres partenaires hospitaliers, ainsi que des acteurs académiques et institutionnels. L’objectif est de favoriser une meilleure connaissance des facteurs qui influencent le développement fœtal et post-natal, tout en assurant une intégration fluide des différents acteurs autour du nouveau-né et de sa famille. Cette coordination vise à réduire les inégalités d’accès aux soins et à promouvoir une prise en charge globale qui prend en compte les dimensions médicales, sociologiques et environnementales. Les professionnels insistent sur l’importance d’un accompagnement adapté pour les familles et d’un dialogue clair sur les résultats des évaluations, afin que les décisions médicales et sociales puissent être prises en connaissance de cause.
Dans ce cadre, le recours à des ressources éducatives et de prévention destinées aux professionnels et aux familles est encouragé. L’objectif est d’améliorer les pratiques cliniques tout en renforçant les capacités locales à anticiper et à gérer les cas complexes. Les expériences menées dans la région permettent d’identifier des facteurs de risque et d’ajuster les protocoles en conséquence. L’approche régionale privilégie une communication transparente et une éthique rigoureuse autour de l’utilisation des données, tout en garantissant le respect de la vie privée des familles.
Pour illustrer la dimension éducative, des sessions de formation et des ateliers de sensibilisation visent à mieux faire comprendre les mécanismes par lesquels l’environnement peut influencer le développement fœtal et la santé de l’enfant, et à proposer des mesures préventives adaptées. Ces actions s’inscrivent dans une dynamique plus large de santé publique qui valorise les coopérations entre les secteurs médical, social et environnemental afin d’obtenir des résultats concrets au bénéfice des nouveau-nés et de leur entourage.
Par ailleurs, des initiatives d’éducation sanitaire abordent des questions pratiques telles que les conseils nutritifs, la gestion du stress et la prévention des risques pendant la grossesse et après, afin de soutenir les familles dans un contexte démographique varié. Les discussions autour de l’équilibre entre prévention, équité et efficacité sont centrales pour que la région puisse effectuer des choix fondés sur des preuves solides et adaptées à ses spécificités territoriales.
Cas pratiques et retours territoriaux
Des situations réelles illustrent la valeur d’une démarche One Health bien orchestrée. Dans certains cas, l’examen des données a permis de relier des observations cliniques à des facteurs environnementaux, ouvrant la voie à des actions préventives ciblées dans des zones à risque. Le partage d’expériences entre les hôpitaux a aussi contribué à harmoniser les pratiques et à réduire les délais entre la détection d’une anomalie et la mise en place d’un plan d’intervention. Ces cas concrets renforcent la pertinence de l’approche régionale et démontrent qu’un travail coordonné entre santé humaine et environnement est porteur d’espoirs pour les familles concernées.
Perspectives et actions futures : consolidation d’un cadre One Health pour les nouveau-nés
À l’horizon 2026 et au-delà, la région entend affiner le registre Atena afin d’améliorer encore la compréhension des mécanismes d’apparition des anomalies congénitales et d’introduire des mesures de prévention plus précises. Le renforcement des partenariats avec les services de l’environnement, les agences sanitaires et les établissements de formation est envisagé pour élargir la base de données et faciliter les analyses transversales. L’objectif est d’inspirer des politiques publiques qui préservent la santé des nouveau-nés tout en limitant les impacts environnementaux, dans une logique durable et équitable.
Les autorités régionales soulignent que la réussite d’une approche One Health dépend de la collaboration continue entre les professionnels de santé, les chercheurs et les acteurs locaux. Une communication adaptée et proactive avec les familles est aussi essentielle pour favoriser l’adhésion aux mesures préventives et pour assurer un accompagnement adapté à chaque situation. Enfin, les perspectives d’avenir incluent l’amélioration des outils d’analyse, le développement de protocoles de prévention plus finement ajustés et l’élargissement du champ de surveillance à d’autres problématiques liées à la sécurité sanitaire, tout en restant fidèle à une éthique rigoureuse et à la protection des données personnelles.
Dans les parcours périnataux et postnataux, les thématiques de nutrition et de bien-être demeurent centrales. Certains éléments de prévention prônent un équilibre alimentaire adapté au contexte maternel et infantile, afin de soutenir le développement harmonieux de l’enfant et de limiter les risques liés à l’environnement. Dans ce cadre, des recommandations pratiques s’inscrivent dans une logique de indice glycémique et de rééquilibrage alimentaire, tout en veillant à éviter un déficit calorique trop important pendant les périodes critiques. Par ailleurs, des notions comme acide hyaluronique et photorajeunissement peuvent être évoquées dans des contextes de compréhension générale des pratiques esthétiques et de leurs implications sur le microbiote, afin d’éclairer les professionnels et les familles sur les interactions potentielles avec la santé publique et la santé animale. Ces éléments destinent à nourrir une vision holistique et éclairée des choix de santé.
- Renforcement du réseau Atena et extension des partenariats pour une couverture plus homogène du territoire.
- Intégration de nouvelles données environnementales et agricoles pour affiner les analyses étiologiques.
- Formation accrue des professionnels et information adaptée des familles sur les parcours de soins.
- Élargissement des actions de prévention et de communication communautaire pour une meilleure prise en charge locale.
Qu’est-ce que Atena et comment s’inscrit-il dans One Health en Nouvelle-Aquitaine ?
Atena est un registre régional de surveillance des anomalies congénitales, porté par le CHU de Bordeaux et des partenaires. Il s’inscrit dans une approche One Health en reliant les données cliniques, environnementales et sociétales pour mieux prévenir et comprendre les causes, afin d’améliorer les parcours de soins et les politiques publiques.
Comment se structure la surveillance et quelles actions concrètes en découlent ?
La surveillance combine l’enregistrement des cas, l’analyse des expositions environnementales et le suivi longitudinal des parcours de soins. Les actions comprennent la formation des professionnels, la sensibilisation des familles et l’évaluation des politiques de prévention pour adapter les mesures à la région.
Quels bénéfices pour la santé publique et les nouveau-nés en termes de prévention ?
Les bénéfices résident dans une meilleure anticipation des risques, une prévention plus ciblée et une prise en charge précoce. La coordination régionale permet d’optimiser les ressources, de réduire les retards dans l’accès aux soins et d’éclairer les décisions politiques en matière d’environnement et de santé maternelle et infantile.
Comment s’impliquent les acteurs locaux et les familles ?
Les acteurs locaux collaborent pour partager les données, interpréter les résultats et mettre en œuvre des actions préventives adaptées. Les familles bénéficient d’un accompagnement et d’informations claires sur les suivis médicaux et les comportements à adopter durant et après la grossesse.
